Jak wiadomo, największym stawem w naszym ciele jest biodro. Podczas chodzenia przejmuje prawie cały ładunek. Ale też dość często narażony jest na takie dolegliwości jak artroza czy coxarthrosis. Co to jest i jak leczy się chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego? Porozmawiamy o tym w naszym artykule.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?
Aby zrozumieć istotę choroby zwyrodnieniowej stawów, której leczenie jest niezwykle problematyczne, trzeba trochę zagłębić się w samą strukturę stawu biodrowego. Sama ma formę „zawiasu", a jej funkcją jest połączenie z miednicą kości udowej. Mocowanie odbywa się za pomocą kulistej główki, która jest osadzona we wnęce na kości biodrowej. Zarówno powierzchnia głowy, jak i powierzchnia ubytku pokryta jest chrząstką. Pełnią funkcje amortyzujące i chronią przed zużyciem.
Tak więc naruszenie struktury tych chrząstek staje się przyczyną artrozy, która przyczynia się do rozwoju. Oznacza to, że elastyczna i wytrzymała chrząstka pod wpływem czynników wewnętrznych lub zewnętrznych wysycha, twardnieje, a jej powierzchnia staje się szorstka, a nie gładka. Taka struktura zaburza normalne funkcjonowanie i prowadzi do powolnego i bolesnego zniszczenia stawu biodrowego. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak złagodzić ból w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego, ale o tym później.
W zaawansowanych stadiach kość jest tak zdeformowana, że pacjent traci zdolność chodzenia. Podsumowując to wszystko, możliwe jest sformułowanie definicji takiej choroby, jak artroza stawu biodrowego - zniszczenie całkowitej lub częściowej integralności powierzchni stawów. Ważne jest również, aby zrozumieć, że pojęcia choroby zwyrodnieniowej stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów są praktycznie tym samym. Tyle, że artroza jest szerszą definicją, a pozostałe dwie to jedno i to samo i dotyczą tylko stawu biodrowego.
Przyczyny manifestacji
Według lekarzy może być wiele przyczyn pojawienia się choroby zwyrodnieniowej stawów, ale rozważymy tylko najczęstsze:
- Wrodzone patologie. Najczęstsze to dysplazja (skrzywienie) i wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Prawie zawsze powodują dysplastyczną chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego 1. stopnia.
- dziedziczna predyspozycja. To wtedy ta choroba jest dość powszechna w twojej rodzinie.
- Pasywny styl życia. Przy braku aktywności chrząstka traci elastyczność i elastyczność i może ulec deformacji.
- Naruszenie tła hormonalnego. Takie naruszenie może łatwo spowodować zapalenie tkanek stawu.
- Wiek. W 70% przypadków choroba zwyrodnieniowa stawów występuje u osób powyżej 40 roku życia. Chodzi o naturalne starzenie się organizmu i utrzymanie z wiekiem siedzącego trybu życia.
- Urazy. Uszkodzenie stawu prowadzi do ścieńczenia chrząstki lub nawet do jej deformacji, a to jest nieunikniony staw przedbiodrowy.
- Nadwaga. Znak - duża waga, która będzie stale przeciążać staw biodrowy. Tak długotrwałe obciążenia nieuchronnie prowadzą do zużycia chrząstki, w wyniku czego - zniszczenia stawu biodrowego.
- Duże ładunki. Sportowcy należą do tej kategorii ryzyka.
- Proste zaburzenie krążenia. Z tego czy innego powodu krążenie krwi w ludzkim ciele może zawieść. Tak więc w tkankach okołostawowych po metabolizmie gromadzi się wiele pozostałości, co prowadzi do produkcji enzymów, które z kolei niszczą tkankę chrzęstną.
- Choroby biodra. Kolejna dość częsta przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów. Chodzi o to, że nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie jakichkolwiek innych chorób biodra (różne infekcje czy nawet martwica głowy kości udowej) łatwo prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Objawy
Objawy we wczesnych stadiach choroby są łagodne, dlatego nikt nie myśli o leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego I stopnia. Objawy obejmują sztywność i dyskomfort w stawie biodrowym rano, zaraz po przebudzeniu. Dyskomfort lub ból pogarsza wysiłek fizyczny, a podczas odpoczynku słabnie lub całkowicie zanika. Pacjenci często nie zwracają uwagi na takie objawy, ale zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów tu nie pomoże.
W bardziej zaawansowanych stadiach choroba zaczyna już w pełni irytować, nawet podczas odpoczynku, i wszyscy zastanawiają się, który lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawów, aby skontaktować się z nim na czas. Ponadto staw zaczyna ulegać stanom zapalnym, traci się jego ruchliwość, a chrząstka zapada się, tworząc ostrogi kostne. Ból nie ustępuje nawet po długim odpoczynku, ruch jest raczej ograniczony. Tutaj będziesz potrzebować informacji o tym, jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów stopnia 3. , które możesz znaleźć u nas.
Potem następuje całkowity zanik chrząstki i kości zaczynają się o siebie ocierać. Poruszanie się staje się dość trudne. W efekcie bezczynność, która prowadzi do osłabienia, a nawet zaniku mięśni, zaczyna deformować chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego. Długość nóg również może ulec zmianie. Jest oczywista kulawizna. Tutaj konserwatywne leczenie koksartrozy III stopnia już nie pomoże. Ostatni etap to całkowita utrata zdolności chodzenia.
Diagnostyka
Aby prawidłowo zdiagnozować i leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, należy skonsultować się z lekarzem. Więc który lekarz leczy artrozę stawu biodrowego bez operacji? Musisz skontaktować się z reumatologiem lub traumatologiem ortopedą. Diagnoza rozpocznie się od przesłuchania pacjenta, czyli tego, co boli, gdzie dokładnie boli, jak często odczuwany jest ból itp. Aby ocenić siłę bólu, lekarz wykona kilka manipulacji stawem. Zgina, rozciąga i obraca kończynę dolną. Ponadto pacjent może zostać poproszony o spacer w celu oceny zewnętrznej konfiguracji stawu.
Jednak kliniczne badanie krwi może dokładniej potwierdzić diagnozę. Tutaj szybkość sedymentacji erytrocytów znacznie wzrośnie, a mianowicie od 30 mm / h i więcej. Wzrost globulin, seromukoidów, immunoglobulin i białka c-reaktywnego są również objawami choroby zwyrodnieniowej stawów. Aby określić ich poziom, potrzebne jest biochemiczne badanie krwi. Ale chociaż takie testy nie wystarczą, aby przepisać leczenie koksartrozy stawu biodrowego.
Obowiązkowym wydarzeniem jest radiografia. Ale tutaj prześlizguje się znaczący minus - na zdjęciu widoczne są tylko kości i pieczęcie kostne, nie widać chrząstki i tkanek miękkich. Dlatego diagnoza na wczesnym etapie będzie dość trudna. W takim przypadku tomografia komputerowa pomoże narysować pełny obraz, a już na jego podstawie będzie można powiedzieć, jak leczyć artrozę stawu biodrowego. Ale wszystkie te procedury staną się niepotrzebne, jeśli masz doa lub deformację artrozy stawu biodrowego czwartego stopnia. Przecież choroba będzie widoczna gołym okiem, a zapobieganie artrozie i leczenie bez operacji nie będą już przydatne.
Stopnie i typy
Na podstawie zaniedbania i objawów choroby można wyróżnić 4 stopnie jej manifestacji.
| Stopień | Opis |
|---|---|
| Pierwszy | Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego I stopnia jest łatwa do przeoczenia. Jej objawami są nawracające bóle stawu biodrowego po długotrwałym wysiłku fizycznym. Ból ustępuje, gdy tylko ładunek się zatrzymuje. RTG pokaże tylko nieznaczne zwężenie przestrzeni międzystawowej. Jeśli zorientujesz się w czasie, można łatwo zapobiec chorobie. |
| Drugi | Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego II stopnia - której objawy zaczynają się pojawiać, jest to początek niszczenia tkanki chrzęstnej. Ból nasila się i promieniuje do uda i pachwiny. Zaczynają się manifestować nawet w stanie spokoju. Może pojawić się oczywista kulawizna. Zespół sztywności porannej pojawia się okresowo rano. Porozmawiamy o tym, jak dalej leczyć zwyrodnienie stawu biodrowego II stopnia. |
| Trzeci | Trzeci etap to bardzo zaawansowana choroba. Nie ma prawie żadnej chrząstki. Na zdjęciu radiograficznym widoczne jest silne nitkowate zwężenie szczeliny między stawami. Ból na tym etapie jest trwały i eliminowany jest tylko za pomocą leków. Jednocześnie pacjent jest bardzo ograniczony w ruchach i do poruszania się potrzebuje kul lub laski, na której może się oprzeć. Rozpoczyna się zanik tkanek miękkich, pojawia się obrzęk w okolicy stawu. Rodzi to pytanie, jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego 3. stopnia: metody zachowawcze lub interwencja chirurgiczna. |
| Czwarty | Czwarty etap jest najbardziej zaniedbany i nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. W towarzystwie silnego bólu w okolicy stawu. Staw jako taki prawie zniknął, kości zaczynają rosnąć razem. Objawy są takie same jak w trzecim etapie, ale nie ma możliwości jakiegokolwiek ruchu stawu miednicy. |
Wydaje się, że z typami choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych zrozumiał. Teraz kilka słów o rodzajach tej choroby. Najpopularniejsze są więc 2 klasyfikacje. Pierwsza to klasyfikacja oparta na liczbie dotkniętych stawów - 1 lub 2. Tutaj wszystko jest proste, jeśli 1, to mówią, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest jednostronna. Jeśli dotknięte są stawy po obu stronach kości biodrowej, mówią o obustronnej artrozie.
Ale jest inna nie mniej popularna klasyfikacja, która oznacza chorobę opartą na przyczynach jej wystąpienia. Jest tutaj 7 rodzajów:
- Zmiana stawu i chrząstki wraz z wiekiem osoby to tak zwana choroba zwyrodnieniowa stawów.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów spowodowana powikłaniem choroby Perthesa. W rezultacie dochodzi do martwicy tkanki gąbczastej pokrywającej głowę kości udowej.
- Wrodzona wada stawu lub stawów nazywana jest koksartrozą dysplastyczną. Dość powszechne, zdaniem lekarzy, co dziesiąty przypadek jest wynikiem wrodzonego podwichnięcia głowy kości udowej lub tzw. dysplazji.
- Powikłanie po zapaleniu stawów lub poinfekcyjnej chorobie zwyrodnieniowej stawów.
- Koksartroza pourazowa. Jest to konsekwencja nieprawidłowego stałego obciążenia stawu, co prowadzi do mikrourazów, a te z kolei powoli niszczą tkankę chrzęstną.
- Kolejna grupa ryzyka to osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne i kortykosteroidowe, a także inne cierpiące na zaburzenia hormonalne. Ten typ nazywa się dyshormonalną artrozą.
- Cóż, jeśli nie można ustalić przyczyny choroby, zdiagnozowano idiopatyczną chorobę zwyrodnieniową stawów.
Metody leczenia
Istnieje wiele metod leczenia artrozy stawu biodrowego, ale choroby nie można całkowicie wyleczyć. Cały zabieg można podzielić na trzy etapy.
- Zapobieganie lub zapobieganie chorobom.
- Leczenie wczesnych stadiów (pierwszy i drugi).
- Leczenie zaawansowanych stadiów (trzeci i czwarty).
Leczenie zachowawcze
Obejmuje to leczenie pierwszego i drugiego etapu rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Jak już wspomniano, choroby nie można wyleczyć, można po prostu wyeliminować wszystko, co prowadzi do stałego zwiększonego obciążenia stawu. Umiarkowane obciążenia, które rozwiną staw, nie będą zbyteczne. Obejmuje to lekkie obciążenia, na przykład ćwiczenia terapeutyczne, pływanie, jazdę na rowerze itp. Taki trening pomoże nie tylko rozwinąć staw, ale także utrzymać go w dobrej kondycji.
Równie ważna jest korekta wagi, z jej nadmiarem, a także prawidłowe odżywianie. Musisz również zadbać o stały wystarczający sen i odpoczynek. Pomogą również masaże, zarówno specjalne, jak i samodzielne. W drugim etapie, wraz ze wzrostem bólu, konieczne jest przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Cóż, jeśli choroba postępuje i osiąga stopień 3, można ją również leczyć bez operacji, ale nie trzeba lekceważyć kijem lub kulami, aby odciążyć miednicę.
Chirurgia
Lekarz prowadzący może już w trzecim etapie podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej w celu wyleczenia artrozy stawu biodrowego. Wykonywane są 4 rodzaje operacji:
- Artroplastyka - przeprowadza się modelowanie chrząstki stawu. Z jego pomocą można prawie całkowicie przywrócić funkcjonalność stawu.
- Osteotomia to rozcięcie kości, które przeprowadza się w taki sposób, aby całkowicie wyeliminować zdeformowane obszary i nie deformować normalnej tkanki.
- Artrodeza – staw mocowany jest do kości za pomocą specjalnych płytek i śrub. Bardziej radykalna metoda interwencji. Po tym staw pozostaje unieruchomiony.
- Endoprotetyka to złożona operacja na stawie biodrowym. Szczerze mówiąc nie jest to operacja stawu, ale całkowite zastąpienie go protezą, która jest wykonana z uwzględnieniem cech anatomicznych pacjenta. W ten sposób przeprowadzana jest całkowita lub częściowa wymiana, dlatego możliwe jest wyleczenie zwyrodnienia stawów. Wskaźnik sukcesu wynosi około 70%. Jakie procedury odbywają się przed operacją i jak wyleczyć się z psychologicznego punktu widzenia po operacji, powiemy w następnym artykule.
Zapobieganie
Wiele osób uważa, że choroba zwyrodnieniowa stawów u osób starszych w ogóle nie jest leczona, ale jeśli zostanie rozwiązana na czas w młodym wieku, można ją wyleczyć. To nie jest prawda. Ponieważ możliwe jest wyleczenie choroby zwyrodnieniowej stawów tylko w przypadku artroplastyki, lepiej go wcześniej ostrzec. Obejmuje to kontrolowanie nadmiernego obciążenia stawu, prowadzenie aktywnego stylu życia, kontrolowanie odżywiania i wagi. Ważny jest również normalny sen i odpoczynek. Możesz iść na regularne masaże. Zaleca się regularne przyjmowanie chondroprotektorów.